뇌경색 정의와 걸리는 원인 및 치료 종류

뇌경색 정의

흔히 허혈성 뇌졸중이라고 불리는 뇌경색은 뇌의 일부로 가는 혈류가 갑자기 중단되거나 막히는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 혈액 공급 부족으로 인한 조직 손상이나 사망을 '경색'이라고 합니다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 대부분을 차지하며, 일반적으로 혈전이나 동맥경화반 플라크가 뇌에 혈액을 공급하는 동맥을 막으면서 발생합니다.
뇌는 혈액이 운반하는 영양분과 산소의 지속적인 공급에 의존합니다. 혈액의 흐름이 끊어지면 해당 부위의 뇌세포가 죽기 시작해 신경학적 증상이 나타나고 장기적인 손상 가능성이 있습니다. 차단된 혈관의 위치와 크기에 따라 증상의 심각성과 손상 정도가 달라집니다.

허혈성 뇌졸중에는 다음과 같은 다양한 유형이 있습니다.

- 혈전성 뇌졸중: 이것은 혈액을 뇌로 공급하는 동맥 내에 혈전(트롬버스)이 형성될 때 발생합니다. 혈전은 동맥벽에 지방 침착물(플라크)이 축적되는 것이 특징인 동맥경화증에 의해 이전에 좁아진 혈관에서 일반적으로 발생합니다.
- 색전성 뇌졸중: 색전성 뇌졸중은 혈액 응혈(색전)이 심장과 같은 신체의 다른 부분에서 이동하여 뇌동맥에 위치하여 혈류를 차단할 때 발생합니다.
- 소혈관질환 (열뇌졸중): 이것은 뇌 안의 작은 동맥들이 막히는 것을 포함하고, 작은 경색을 형성합니다. 이 작은 경색은 신경학적인 증상들에 일괄적으로 기여할 수 있습니다.

 

뇌경색 걸리는 원인

뇌경색 또는 허혈성 뇌졸중은 갑자기 뇌로 가는 혈류의 장애로 발생하여 조직 손상으로 이어집니다. 주요 원인으로는 동맥벽에 플라크가 쌓이는 죽상경화증으로 인해 뇌동맥 내에 혈전(혈전)이 형성되는 혈전성 뇌졸중이 있습니다. 색전성 뇌졸중은 혈전(색전)이 다른 신체 부위에서 이동하여 뇌동맥에 축적되어 혈류를 방해할 때 발생합니다. 열 뇌졸중의 원인이 되는 작은 혈관 질환은 더 작은 뇌동맥의 막힘을 포함합니다.
뇌경색 발생 가능성을 높이는 데는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 고혈압은 동맥을 손상시켜 혈전 형성을 촉진합니다. 플라크 축적으로 특징지어지는 죽상동맥경화증은 혈관이 좁아지고 막힙니다. 당뇨병은 죽상동맥경화증과 고혈압과의 연관성 때문에 위험을 초래합니다. 흡연은 죽상동맥경화증을 가속시키고 혈전 형성을 증가시키며 혈관을 손상시킵니다.
심방세동, 심장판막 장애 및 특정 결함과 같은 심장 질환은 색전성 뇌졸중 위험을 높입니다. 나이는 중요한 요인이며, 개인이 나이가 들수록 뇌졸중 위험이 증가합니다. 성별 차이가 존재하며, 폐경 후 여성의 위험은 남성과 거의 비슷하지만 일반적으로 남성이 더 높은 위험에 노출됩니다. 혈관 질환의 가족력을 포함한 유전적 요인은 뇌졸중 민감성에 기여합니다. 뇌졸중 또는 일시적 허혈 발작(TIA)의 이전 병력은 후속 뇌졸중의 가능성을 높입니다.
뇌경색을 예방하기 위해서는 이러한 위험 요소들을 이해하고 관리하는 것이 중요합니다. 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이는 데는 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 금연, 당뇨병, 고혈압, 심장병과 같은 만성 질환 관리와 같은 생활 습관의 변화가 중요합니다. 정기적인 건강 검진은 위험 요소를 모니터링하고 관리하는 데 도움이 되며, 필요할 때 조기에 개입할 수 있습니다. 전반적으로 뇌졸중 예방을 위한 포괄적인 접근 방식은 변화 가능한 위험 요소를 해결하고 사전 예방적이고 건강을 고려하는 생활 방식을 채택하는 것입니다.

 

뇌경색 치료 종류

1) 혈전 용해 요법:
혈전용해제, 예를 들어 tPA(tissue plasminogen activator)는 혈전을 용해시키고 영향을 받은 동맥의 혈류를 회복시키기 위해 투여할 수 있는 약물입니다. 혈전 용해 치료는 증상이 시작된 후 특정 시간 내에, 일반적으로 처음 몇 시간 이내에 투여될 때 가장 효과적입니다.

2) 항혈소판제:
아스피린이나 클로피도그렐과 같은 항혈소판제는 혈소판 응집을 억제하고 새로운 혈전 형성을 방지하기 위해 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 재발성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 종종 사용됩니다.

3) 항응고제:
경우에 따라서는 혈전 형성을 막기 위해 헤파린이나 와파린 같은 항응고제가 처방되기도 합니다. 항응고제의 선택은 뇌졸중의 특정한 상황과 근본적인 원인에 따라 달라집니다.

4) 혈압 관리:
혈압을 조절하는 것은 뇌경색의 급성 및 장기적인 관리에 매우 중요합니다. 혈압 상승은 더 큰 손상을 유발하고 뇌졸중 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5) 외과적 개입:
경우에 따라서는 뇌졸중 위험에 기여하는 특정 문제를 해결하기 위해 수술적 시술이 고려될 수 있습니다. 예를 들어, 경동맥에서 플라크를 제거하기 위해 경동맥 내막 절제술이 시행되어 뇌졸중이 재발할 위험을 줄일 수 있습니다.

 

뇌졸중의 첫 징후에 의학적 치료를 받아야 하는 시급성을 강조하는 것이 중요합니다. 많은 치료, 특히 혈전 용해 치료의 효과는 시간에 따라 다르며, 조기에 개입하면 결과를 크게 향상할 수 있습니다.
뇌경색에서 회복하는 과정은 개인마다 다르며 재활 노력은 개인의 필요와 능력에 따라 달라집니다. 뇌졸중 재발을 예방하고 장기적인 건강 증진을 위해서는 위험 요소, 생활 습관 변화, 처방된 약물에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 중요합니다.